Varices de las extremidades inferiores.

La enfermedad varicosa se denomina expansión de las venas superficiales de las extremidades inferiores, acompañada de insuficiencia valvular y alteración del flujo sanguíneo. El término "venas varicosas" proviene de lat. varix - "hinchazón". Este diagnóstico está muy extendido: hasta el 89% de las mujeres y hasta el 66% de los hombres que viven en países desarrollados tienen signos de varices en un grado u otro.

venas varicosas de las extremidades inferiores

Las válvulas que están expuestas a un esfuerzo mecánico máximo son las más afectadas en primer lugar. En este caso, la descarga patológica de sangre se produce a través de la boca de las venas safenas grandes y pequeñas, a veces a través de grandes venas perforantes. El exceso de volumen de sangre que se produce en las venas superficiales conduce gradualmente a un estiramiento excesivo de la pared venosa. El volumen total de sangre contenido en el lecho venoso superficial de las extremidades inferiores aumenta, lo que provoca dilatación e insuficiencia valvular en las venas perforantes. Las venas varicosas suelen afectar las venas de las extremidades inferiores, pero pueden aparecer en cualquier órgano y parte del cuerpo.

Los síntomas de las varices

La clínica de las varices se debe a las etapas de la enfermedad:

  • Nivel 1. Los primeros síntomas son pesadez y fatiga en las piernas después de una jornada laboral, hinchazón de tobillos, pies y pantorrillas al final de la tarde. En este caso, todos los síntomas desaparecen después de una noche de descanso o después de una caminata activa.
  • Etapa 2. Hay arañas vasculares en las piernas, dolor a lo largo de las venas y raros calambres nocturnos en las pantorrillas.
  • Etapa 3. En esta etapa, las venas y los nódulos ya se sienten en la piel, que surgen después de una posición sentada o de pie durante mucho tiempo.
  • Etapa 4. A todos los signos anteriores, se agrega un edema constante al final de la tarde, que por la mañana ya no puede desaparecer por completo.
  • Etapa 5. La piel de las piernas puede volverse oscura. Aparece atrofia cutánea.
  • 6 etapas. Aparecen úlceras tróficas capaces de cicatrizar.
  • 7 etapas. Las úlceras tróficas no cicatrizan.

Uno de los primeros signos de la aparición de una enfermedad suele ser la hinchazón y el dolor a lo largo de las venas. Con las venas varicosas de las piernas, hay una ligera hinchazón de los tejidos blandos, generalmente en la zona de los pies, los tobillos y la parte inferior de las piernas. No necesariamente la presencia de un síndrome de "piernas pesadas" predispone a las venas varicosas posteriores. Sin embargo, la mayoría de los pacientes al inicio de la enfermedad notaron alguno de los síntomas enumerados, especialmente por la noche, estando de pie o caminando mucho tiempo en climas cálidos.

La enfermedad se desarrolla durante mucho tiempo, se agrega edema "vespertino" a los síntomas enumerados. Primero, se observa hinchazón en los tobillos y los pies, y luego se extiende a la parte inferior de la pierna. Con la aparición de tal edema, se debe hablar sobre la insuficiencia venosa crónica desarrollada. El color de la piel se vuelve azulado. Si los pacientes en esta etapa no reciben el tratamiento necesario, una cierta parte de ellos desarrolla hiperpigmentación de la piel de las piernas y lipodermatoesclerosis. En casos más avanzados, se producen úlceras tróficas.

Además de las varices de las extremidades inferiores, también existen:

  • venas varicosas de la pelvis pequeña en mujeres;
  • varicocele en hombres;
  • derrota de las venas de las extremidades inferiores;
  • expansión de las venas del esófago en patología hepática;
  • Manifestaciones postromboflebíticas en diferentes órganos.

Las causas de la enfermedad.

Factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad:

  • Trabajo sedentario sedentario o trabajo "de piernas";
  • Exceso de peso;
  • Herencia, predisposición a la enfermedad;
  • Edad y género. La mayor probabilidad de desarrollar venas varicosas en mujeres en 30-40 años;
  • El embarazo.

La relación causal de las venas varicosas sigue siendo motivo de controversia e investigación. Las violaciones del flujo de salida de sangre venosa son causadas con mayor frecuencia por la ausencia o debilidad del aparato valvular de los vasos ubicados profundamente en los tejidos. Además, las venas varicosas de las extremidades inferiores y otros órganos pueden deberse a una disminución del tono de la pared vascular.

Con menos frecuencia, las venas varicosas en las piernas se asocian con afecciones como:

  • inflamación previa de las venas (flebitis);
  • la formación de coágulos de sangre en el lecho venoso;
  • anomalías congénitas en el desarrollo de vasos sanguíneos.

Tratamiento de las varices de las extremidades inferiores.

La esencia del tratamiento conservador de las venas varicosas es restaurar el flujo venoso normal.

Ejercicio físico

Se muestra que los pacientes con venas varicosas caminan como método de prevención y tratamiento. La contracción de los músculos de las piernas ayuda a bombear sangre al corazón y mejora la circulación.

Usar prendas de compresión

El uso de medias de compresión es uno de los métodos conservadores para tratar las varices y otras lesiones de las venas. Los productos proporcionan un efecto compresivo para mantener el tono vascular y restaurar el flujo sanguíneo en la zona afectada de las extremidades inferiores. Es importante cambiar la ropa con regularidad, ya que tiende a estirarse.

Medicamento

Los medicamentos para el tratamiento de las varices deben aumentar el tono de las venas, reducir la permeabilidad capilar y mejorar el drenaje linfático, la microcirculación y eliminar los trastornos reológicos y detener la inflamación. Los medicamentos para el tratamiento de las venas varicosas se dividen en varios grupos. Flebotónicos: diosmina, tribenósido, rutósido y otros; anticoagulantes: enoxaparina sódica, nadroparina cálcica; remedios para el edema: diosmina y otros; agentes antiplaquetarios: ticlopidina, ácido acetilsalicílico, dobesilato de calcio; con cambios tróficos: tribenósido, diosmina; antioxidantes: vitamina E; ácido acetilsalicílico y sus derivados; analgésicos no esteroides; fibrinolíticos.

Además, los médicos recomiendan el uso de medicamentos tópicos: ungüentos y geles. Esto ayuda a reducir el dolor en las extremidades y la hinchazón, mejora el funcionamiento del sistema de válvulas, aumenta el tono de las paredes vasculares y restablece el flujo sanguíneo normal.

Tratamiento quirúrgico de varices

En algunos casos, está indicada la cirugía; este es el método de tratamiento más eficaz. Las operaciones modernas, que se llevan a cabo mediante láser, método de radiofrecuencia o escleroterapia, se realizan bajo anestesia local.

Prevención.

La prevención realmente eficaz de las varices es el uso de medias de compresión, manteniendo un peso normal y actividad física regular, especialmente caminar o nadar. El automasaje también ayuda a las manifestaciones de las venas varicosas (junto con él, se pueden usar cremas o ungüentos).