Venas varicosas

Venas varicosas (venas varicosas): venas varicosas, que se acompañan de un flujo sanguíneo deficiente y falla de las válvulas venosas. Externamente, son visibles las venas dilatadas, que pueden ser de color azulado o no aparecer a través de la piel, los ganglios.

venas varicosas

La clínica del Dr. Gruzdev cuenta con un departamento de flebología y cirugía vascular, donde se puede recibir un tratamiento altamente calificado de las varices de las piernas.

Historial médico

La historia de las varices comenzó en la antigüedad, como lo demuestran las excavaciones arqueológicas. En varias épocas, las personas intentaron tratar esta enfermedad, en particular, Avicena e Hipócrates participaron en esto. En la segunda mitad del siglo XIX, los médicos comenzaron a hablar sobre la efectividad de la ligadura de la gran vena safena.

A principios del siglo XX se llevaron a cabo operaciones muy traumáticas, durante las cuales se disecaron profundamente los tejidos del muslo y la pierna, se lesionaron las venas, que luego se ligaron, terminaciones nerviosas, arterias, conductos linfáticos. La curación tomó mucho tiempo, dejando cicatrices grandes y visibles.

En 1908, los médicos extranjeros propusieron extirpar una gran vena safena e introdujeron una sonda de metal en la práctica, lo que redujo el trauma del paciente. Este fue el primer paso hacia la cirugía mínimamente invasiva.

El gran avance se produjo cuando se hizo posible tomar radiografías. Se realizó por primera vez para las venas varicosas en 1924. Al mismo tiempo, se inyectó en la vena un contraste basado en una solución de bromuro de estroncio. Luego apareció el ultrasonido y la técnica se mejoró aún más.

A finales de los 90 del siglo XX, apareció la terapia con láser, que se convirtió en un avance moderno en el tratamiento de las venas varicosas.

Vea nuestro video, en el que el médico de la clínica del Dr. Gruzdev cuenta en detalle qué son las varices:

Prevalencia de la enfermedad

Esta enfermedad afecta al 25% de la población del país. En Rusia, se han diagnosticado venas varicosas en 30 millones de personas. Además, las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres. Según las estadísticas mundiales, el 70-80% de las mujeres y el 50-60% de los hombres padecen varices.

El mecanismo de desarrollo de las venas varicosas (patogénesis)

Para que la sangre se mueva por las venas de las piernas en posición de pie, se necesita un mecanismo especial. Y una persona lo tiene: es una bomba venosa muscular. Cuando los músculos de las piernas se contraen, las venas se aprietan y la sangre sube. Para evitar el reflujo sanguíneo, se proporcionan válvulas venosas.

Sin embargo, por varias razones, estas válvulas fallan y la sangre se estanca en la parte inferior de las piernas. La presión en la vena aumenta, se estiran, aparecen nódulos, es decir, varices.

Causas de la enfermedad (etiología)

La principal causa de las venas varicosas es una predisposición genética.

Hay otros factores provocadores:

  • estilo de vida sedentario;
  • embarazo;
  • obesidad;
  • falla hormonal;
  • enfermedades endocrinas;
  • tomando anticonceptivos orales y otros medicamentos hormonales;
  • trabajo en taller;
  • actividad física intensa;
  • trabajo relacionado con estar de pie durante mucho tiempo o, a la inversa, sentado;
  • enfermedades crónicas de los bronquios y pulmones, acompañadas de tos prolongada.

Síntomas de las venas varicosas

Los primeros síntomas que aparecen en las etapas iniciales:

  • las piernas se cansan rápidamente;
  • aparece un edema a corto plazo;
  • siente dolor en una vena o arteria;
  • calambres en las extremidades inferiores por la noche;
  • hay una sensación de ardor, hinchazón, pesadez en las extremidades inferiores.

No hay venas dilatadas en las etapas iniciales, pero la enfermedad ya se está desarrollando. A veces lleva décadas.

Poco a poco los síntomas empeoran, aparecen signos de insuficiencia venosa:

  • hinchazón vespertina de piernas y tobillos que desaparece después de una noche de descanso;
  • picazón en la piel;
  • nodos visibles a simple vista, venas varicosas;
  • oscurecimiento, engrosamiento de la piel, adquiriendo un tinte pardusco o azulado.

Con la progresión de la enfermedad, los síntomas se intensifican, hay signos de deficiencia nutricional en las piernas: deterioro de la condición y apariencia de la piel, eccema, úlceras tróficas.

Puede averiguar las causas de las venas varicosas consultando a un médico calificado.

venas varicosas

Por qué las venas varicosas son peligrosas: posibles complicaciones de la enfermedad

La tromboflebitis es una afección potencialmente mortal. Con él, se forman coágulos de sangre en la vena, que pueden romperse y obstruir los vasos pulmonares, lo que conduce a un infarto de miocardio. La muerte es posible si está involucrada una vasija grande.

Trombosis venosa: bloqueo de un vaso por un coágulo de sangre. Manifestado por dolor en la extremidad, que aumenta con el esfuerzo físico, edema.

Embolia pulmonar: superposición de la luz de la arteria pulmonar por un trombo que se ha desprendido. La muerte puede ocurrir en los primeros 30 minutos. Si el trombo es pequeño, entonces ocurre un infarto pulmonar, el paciente requiere medidas de reanimación. La afección se acompaña de neumonía e insuficiencia cardíaca crónica.

Úlceras tróficas: engrosamiento del tejido subcutáneo, oscurecimiento y adelgazamiento de la piel, seguido de la aparición de una úlcera. Estas úlceras existen durante mucho tiempo, no responden al tratamiento y cierran muy lentamente.

Factores de riesgo para desarrollar venas varicosas

  1. Herencia. La debilidad de las paredes de las venas se transmite a los niños. Si ambos padres tienen venas varicosas, el niño tiene un 90% de posibilidades de enfermarse. Si solo uno tiene el 60%.
  2. Embarazo. Durante el embarazo, las venas varicosas son provocadas por tres factores:
    • Cambio en los niveles hormonales: producción de grandes cantidades de progesterona. Esta hormona relaja los músculos, por lo que las venas se vuelven más vulnerables.
    • La presión del útero, que aumenta de tamaño. En este sentido, la salida de sangre de las piernas empeora.
    • Aumento de la cantidad de sangre en un promedio de 20-30%. Las válvulas venosas no pueden soportar esta carga, especialmente si eran naturalmente débiles.
  3. Obesidad y sobrepeso simplemente grande, que se acompaña de trastornos del metabolismo de los lípidos. Este proceso provoca patologías vasculares.
  4. Dieta poco saludable: predominio de alimentos fritos, alimentos grasos, comidas rápidas, grasas animales, grasas lácteas. Consumo incontrolado de sal, productos semiacabados.
  5. Antecedentes hormonales: un aumento en la producción de hormonas puede debilitar la capa muscular de las paredes de las venas, lo que expande la luz del vaso e impide que las válvulas se cierren normalmente.
  6. Ropa inapropiada que afecte negativamente la circulación sanguínea. Los pantalones que presionan en la cintura, los cinturones apretados, los jeans demasiado ajustados y la tela que no tiene elasticidad, afectan negativamente el estado de las venas.
  7. Zapatos de tacón que empujan las venas al límite. Esto se debe al hecho de que la carga se distribuye de manera desigual: la mayor parte cae sobre el antepié, cuyos vasos están sometidos a demasiada presión. Las mujeres que usan zapatos de tacón alto suelen notar que por la noche les duelen, duelen e hinchan las piernas. Estos son los primeros signos de venas varicosas incipientes.

Etapas de la enfermedad

En la clasificación oficial, se acostumbra distinguir tres etapas de las varices:

  • I - compensación;
  • II - subcompensación;
  • III - descompensación.

A veces, las complicaciones se clasifican como estadio IV.

Grados de venas varicosas

  • 0 - sin insuficiencia venosa.
  • 1 - hay pesadez y presión en las piernas.
  • 2 - se desarrolla edema inestable.
  • 3 - edema persistente, pigmentación de la piel, daño al tejido subcutáneo.
  • 4 - úlceras tróficas.

Donde pueden aparecer las venas varicosas: áreas de localización de la enfermedad

Miembros inferiores

Localización más común. Por lo general, aparece a una edad temprana y en mujeres, durante el embarazo o después del parto. En las etapas iniciales, los síntomas son pocos e inespecíficos: fatiga de las piernas, pesadez en las extremidades inferiores, ardor, estallido, calambres nocturnos. Ya al ​​comienzo de las venas varicosas, aparece dolor a lo largo de la vena, hinchazón. Los tobillos, piernas y pies suelen verse afectados.

Extremidades superiores

El síntoma más común en este caso es el entumecimiento de las manos. Puede ser parcial y completo, con mayor frecuencia durante el sueño. El paciente se vuelve adicto al meteo, le duelen las manos y le duelen con cualquier cambio de clima. Se vuelve difícil sostener incluso objetos livianos en la mano. Luego se desarrollan síntomas más característicos: los vasos sanguíneos se hinchan, se forman nodos, comienzan los dolores, que se intensifican con el tiempo, las venas se vuelven tortuosas, en relieve.

Pelvis pequeña

Etapas de la enfermedad

En la clasificación oficial, se acostumbra distinguir tres etapas de las varices:

  • I - compensación;
  • II - subcompensación;
  • III - descompensación.

A veces, las complicaciones se clasifican como estadio IV.

Grados de venas varicosas

  • 0 - sin insuficiencia venosa.
  • 1 - hay pesadez y presión en las piernas.
  • 2 - se desarrolla edema inestable.
  • 3 - edema persistente, pigmentación de la piel, daño al tejido subcutáneo.
  • 4 - úlceras tróficas.

Donde pueden aparecer las venas varicosas: áreas de localización de la enfermedad

Miembros inferiores

Localización más común. Por lo general, aparece a una edad temprana y en mujeres, durante el embarazo o después del parto. En las etapas iniciales, los síntomas son pocos e inespecíficos: fatiga de las piernas, pesadez en las extremidades inferiores, ardor, estallido, calambres nocturnos. Ya al ​​comienzo de las venas varicosas, aparece dolor a lo largo de la vena, hinchazón. Por lo general, se ven afectados los tobillos, piernas y pies.

Extremidades superiores

El síntoma más común en este caso es el entumecimiento de las manos. Puede ser parcial y completo, con mayor frecuencia durante el sueño. El paciente se vuelve adicto al meteo, le duelen las manos y le duelen con cualquier cambio de clima. Se vuelve difícil sostener incluso objetos livianos en la mano. Luego se desarrollan síntomas más característicos: los vasos sanguíneos se hinchan, se forman nodos, comienzan los dolores, que se intensifican con el tiempo, las venas se vuelven tortuosas, en relieve.

Pelvis pequeña

Las manifestaciones de la enfermedad difieren entre hombres y mujeres.

Para mujeres

Hay picazón, hinchazón de los labios, pesadez en el área pélvica, dolor punzante. Si el parto natural ocurre en el contexto de las venas varicosas, entonces se puede desarrollar sangrado.

La enfermedad puede transmitirse en forma de síndrome de congestión venosa. En este caso, habrá dolores en la parte inferior del abdomen, que irradian al sacro, la espalda baja y el perineo. Su intensidad variará, dependiendo de las fases del ciclo. El dolor se manifestará con intimidad, estando de pie o sentado durante mucho tiempo.

Para hombres

Casi no hay síntomas en las etapas leves. A medida que avanza la enfermedad, aparecen dolores en la parte inferior del abdomen, el perineo. El dolor puede irradiarse a la zona lumbar e intensificarse con la intimidad y después de la eyaculación. El escroto y el perineo también se hinchan. Micción más frecuente en etapas avanzadas.

Métodos para diagnosticar venas varicosas

El "estándar de oro" de los diagnósticos es el ultrasonido, que detecta áreas de las venas afectadas. Si los resultados de los diagnósticos no invasivos son dudosos, entonces se utiliza un estudio quirúrgico, que implica la introducción de un agente de contraste en la vena para evaluar el estado general del sistema vascular.

Métodos para tratar las venas varicosas

Técnicas quirúrgicas

La curación completa de las venas varicosas solo es posible después de un tratamiento quirúrgico. Se puede hacer de tres formas:

  1. Flebectomía: extracción de un vaso varicoso.
  2. Escleroterapia - la introducción de un esclerosante en una vena varicosa - una sustancia especial que "pega" sus paredes, deteniendo el flujo sanguíneo a través de ella. Como resultado, la vena colapsa, incluso desaparece el defecto cosmético.
  3. Coagulación con láser: el calor destruye las paredes de la vena, como resultado de lo cual la luz venosa se "sella". Tal operación se puede realizar solo si la vena se expande en no más de 10 mm.

También uno de los métodos más modernos para tratar las varices crónicas es la obliteración de las venas adhesivas. Leer más sobre este procedimiento.

Medicamentos

El papel principal en el tratamiento farmacológico lo desempeñan los venotónicos, que se toman en forma de píldoras y actúan de forma sistémica. Corrigen alteraciones en el trabajo de la circulación sanguínea. Como resultado, los vasos de todo el organismo se curan. Los venotónicos también están disponibles en forma de geles y ungüentos, pero son menos efectivos y actúan solo en el sitio de aplicación durante un período breve.

También se utilizan flebotónicos: fármacos venotónicos. Están indicados para el adelgazamiento de las paredes de los vasos sanguíneos, reducción de la elasticidad, aumento de la permeabilidad, estasis sanguínea. Los medicamentos fortalecen las paredes venosas, aumentan su elasticidad, eliminan la congestión, reducen la hinchazón y otros síntomas negativos. Una propiedad adicional de los flebotónicos es la normalización de la microcirculación en el área afectada.

Los agentes antiplaquetarios se utilizan para diluir la sangre. Los medicamentos se usan cuando es necesario reducir la intensidad de los coágulos sanguíneos. Indicado para pacientes con aumento de la viscosidad sanguínea. Los agentes antiplaquetarios solo pueden usarse si no hay tendencia a sangrar.

También se recetan anticoagulantes para detener el proceso de coagulación. Rompen los coágulos de sangre y reducen la viscosidad de la sangre.

Terapia de compresión

Un buen ayudante en la lucha contra las varices son las medias de compresión. El principio de funcionamiento de dichos productos:

  • A lo largo de la media de compresión, se aplica presión a las venas superficiales y profundas.
  • La presión es mayor en la parte inferior, donde las venas se estrechan más y la salida de sangre es más rápida.
  • El estrechamiento de las venas aumenta la eficiencia de las válvulas.
  • Pasan hinchazón, dolor, fatiga en los miembros inferiores.

Métodos para prevenir las venas varicosas

  1. Las personas en riesgo, especialmente aquellas con predisposición hereditaria, necesitan ver a un médico con regularidad y hacerse una ecografía para diagnosticar la enfermedad en la etapa más temprana.
  2. Se deben realizar ejercicios de piernas con regularidad si permanece sentado durante períodos prolongados.
  3. La dieta debe incluir alimentos que mejoren la función hepática: tomates, zanahorias, aceitunas, manzanas, arándanos. Gracias al buen funcionamiento del hígado, la sangre no se estanca y se diluye.
  4. La prevención del estreñimiento es necesaria, porque el estreñimiento regular es una causa directa de congestión sanguínea en las extremidades inferiores.
  5. Necesitas descansar bien, especialmente para las mujeres que necesitan 2-3 veces más tiempo para recuperarse que los hombres. Debe recostarse con las piernas ligeramente elevadas y, en caso de hinchazón y fatiga, hacer baños de pies con salvia, manzanilla o caléndula.
  6. En la estación cálida, debe beber tanto como sea posible, al menos 2 litros por día y no caminar al sol durante mucho tiempo. De lo contrario, aumentará la densidad y la viscosidad de la sangre.
  7. La natación es muy útil. Durante el mismo, las piernas se enfrían y funcionan bien, estando en posición horizontal.

Preguntas frecuentes

¿Con quién debo comunicarme si tengo venas varicosas?

Las venas varicosas son tratadas por un médico. Puede obtener más información sobre el flebólogo en nuestro artículo o hacer una cita en línea con uno de los médicos.

¿Cómo lidiar con la fatiga de las piernas con venas varicosas?

Acuéstate con las piernas ligeramente levantadas (coloca un cojín debajo de ellas) y haz baños de pies con manzanilla, salvia o caléndula.

¿Cuál es la naturaleza del dolor en las venas varicosas?

El dolor varía de un paciente a otro. Puede ser punzante, sordo, doloroso, agudo en el lugar de las venas varicosas, estallar, latir caliente, romperse, arder.

¿El alcohol es malo para las venas de las piernas?

Esta pregunta puede ser respondida por un médico en cualquier clínica disponible.